Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville
Monsieur le Percepteur de...
Rue
CP Ville
Monsieur l'Inspecteur des impôts,
J'ai l'honneur de vous demander de bien vouloir m'accorder la remise la plus large qu'il vous plaira sur les intérêts de retards encourus, comme cela apparaît sur l'avertissement ci-joint.
Mon retard est dû notamment à mon absence pendant un mois et demi à l'étranger, car je devais être au chevet de mon père souffrant à Madagascar. Je n'ai donc pas pu vous répondre dans la limite du délai imposé. Comme je vous l'ai déjà expliqué auparavant, ma situation financière est très difficile depuis mon licenciement il y a deux mois. Vous savez que mon comportement fiscal a toujoursété correct, et que c'est la première fois qu'une telle situation se produit.
Pour toutes ces raisons, et restant entièrement à votre disposition pour d'éventuels clarifications, je vous prie d'agréer, Monsieur l'Inspecteur des impôts, l'expression de mes sincères salutations.
Prénom Nom
P.J. : avis d'imposition.
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