Délai de paiement.

Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville

Monsieur le Percepteur de...
Rue
CP Ville
Monsieur le Percepteur,
Suite à mon licenciement le mois dernier en raison de la fermeture de l'unité de production où je travaillais depuis près de six ans, je vais devoir face dans les mois à venir à de grandes difficultés financières.
Pour cette raison, j'ai l'honneur de vous solliciter un délai de paiement pour l'impôt dont je suis redevable au titre de l'année 20...
Dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Monsieur le Percepteur, l'expression de mes sincères salutations.
Prénom Nom
P.J. : Les documents justifiant de mes difficultés financières.